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胶质瘤的假性进展，顾名思义，就是不是真复发，尤其随着放疗、替莫唑胺在胶质瘤治疗中的应用面越来越大，胶质瘤的假性进展比例越来越高，有学术文章统计说20%-40%，在有甲基化患者中，这个比例甚至达到90%。 胶质瘤患者在放疗后很快出现原有影像学增强病灶面积变大的现象，甚至出现新的影像学增强病变，但未经任何进一步治疗即可逐渐减退，这一表现酷似肿瘤进展，被称为假性进展。改现象在1979年由Hoffman WF 第一次描述，随着胶质瘤放疗及同步化疗病例的增多，2004年由de Witt 重新提及该现象。 假性进展多见于放/化疗后3个月内，少数患者可见于10-18个月内。常表现为病变周边的环形强化，水肿明显，有占位征象，需要结合临床谨慎判断。对于高级别脑胶质瘤，氨基酸PET对鉴别治疗相关变化（假性进展、放射性坏死）和肿瘤复发/进展的准确度较高（2级证据）。 目前，鉴别假性进展并没有非常有效的方法，一般更多采用动态mri来进行鉴别。 另外，假性进展一般预示着比较好的预后。 |
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